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Para obtener ayuda, llame a Clover al 1-888-778-1478 (TTY 711)

Plan de Medicare Advantage PPO (007)

Clover Health

Choice Value

Cobertura médica y de medicamentos recetados.

Seleccionar plan

Costos Generales

Prima mensual
$42.40
Costo máximo a pagar

$12,999

Costo de ver al doctor*

Consulte a su médico de atención primaria o especialistas con la frecuencia que necesite.

Consultas de atención primaria

$0

Consultas con especialistas

$5

Copago de visión

$5

Copago dental

$5

Copago de audiencia

$5

Copago del medicamento con receta

Los precios son para un suministro para 30 días de una farmacia dentro de la red.

Nivel 1
$0
Nivel 2
$8
Nivel 3
23%
Nivel 4
34%
Nivel 5
25%
deducible de medicamentos recetados

$545 los niveles 2-5

Costos Hospitalarios

Hospitalización*

$375 por día (días 1–6)
$0 por día (días 7–90)

Cirugía ambulatoria*

$300

Atención de emergencia

$100

Ambulancia*

$350

Beneficios complementarios y los programas

Los planes de Clover incluyen estos importantes beneficios y servicios. Medicare Original no.

  • SilverSneakers®

    Elija entre más de 17,000 ubicaciones de fitnes

  • OTC

    Obtiene una asignación trimestral para artículos de salud.

  • Visitas al médico a todas horas del día.

    Hable con un médico certificado por teléfono, a través de Internet o de una aplicación móvil.

Documentos del plan

Resumen de beneficios
Evidencia de Cobertura
Aviso anual de cambio

*Los valores que se muestran son representativos de los costos dentro de la red solamente. Los proveedores fuera de la red pueden cobrar al miembro un costo compartido diferente. Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros de Clover, excepto en situaciones de emergencia.